症状

頭痛 headache

2024.09.23 2024.11.24

頭痛には様々なタイプや原因があり、国際頭痛分類では実に300種類を超える頭痛があるとされています。

一次性頭痛* 頭痛そのものが病気である頭痛。「頭痛持ちの頭痛」と呼ばれる
* 片頭痛や緊張型頭痛、群発頭痛のように繰り返し起こる慢性頭痛

二次性頭痛* 脳や他の疾患が原因となって起こる頭痛
* くも膜下出血、脳腫瘍、髄膜炎など命に関わる頭痛も含まれる

今回は当院で来院される一次性頭痛についてご説明致します。

繰り返し起こる一次性頭痛

一次性頭痛の代表的なものには

・緊張型頭痛・片頭痛・群発(クラスター)頭痛があり、これらは「3大慢性頭痛」と呼ばれています。繰り返し起こる頭痛で、日本国民の3人に1人が悩んでいると言われています。

緊張型頭痛

こんな症状が当てはまったら緊張型頭痛かも！？特徴には以下のようなものが挙げられます。

✅後頭部を中心に両側がじんわり痛む
✅動いても痛みは悪化せず寝込むほど強い痛みではない
✅重苦しい感じや頭をベルトで締めつけられているような、押されているような痛みがある
✅首や肩のコリをともなうことが多い
✅通常は吐き気を感じることはない
✅頭痛がしている時に光や音を煩わしく感じることは少ない。またはどちらか一つ
✅月に数回または15回以上の事もある

特徴

緊張型頭痛は痛みを感じる閾値(いきち)が正常より低くなることと関連すると言われています。ストレスが関係している可能性もありますが、頭痛とストレスの関係はよく分かっておらず、ストレスだけで症状を説明できるわけでもありません。

頭痛の身体的な原因としては、頭部や首の痛み、目の疲れ、歯の問題、疲労、睡眠不足、飲酒、薬の副作用などが考えられます。心理的な原因としては、うつ病、不安、パニック発作などが挙げられます。
また、生活習慣の問題としては、不規則な食生活、運動不足、長時間のデスクワーク、携帯電話やパソコンなどの画面を長時間見続けることなどが考えられます。多くの場合、不良姿勢による筋肉の緊張や精神的ストレスによる食いしばりによって筋肉が過度に緊張し、血流障害を起こすことによる放散痛が原因となります。

一般的な治療法

軽度から中等度の緊張型頭痛はほとんどの場合、アスピリン、アセトアミノフェノン、イブプロフェン など、市販薬の痛み止め(鎮痛薬)で痛みを軽減することができます。ストレスによる慢性緊張型頭痛には行動療法やリラクセーション法も有効である。マッサージすると痛みが軽減することがあります。

片頭痛

こんな症状が当てはまったら緊張型頭痛かも！？特徴には以下のようなものが挙げられます。

✅片側のこめかみ周辺や時に両側のこめかみ、後頭部も痛む
✅半日から３日未満
✅ずきんずきんと波打つような痛み
✅動くと痛みが増す、またはじっとしている方が楽
✅痛みで仕事や家事、勉強がはかどらない
✅頻度は平均月２～６回ほど
✅光・音がわずらわしい　または吐き気がある

特徴

片頭部に激しい鋭い痛みがあり、ズキンズキンと拍動するような痛みが特徴で、吐き気や嘔吐、光や音への過敏などの症状を伴う。原因はまだ完全には解明されていませんが、血管収縮と拡張による説、神経の過活動による神経説、および化学物質の放出が原因と考えられている三叉神経血管説があります。日本人全体の8.4％の有病率。日常生活の様々なことが要因となり発生すると言われています。

一般的な治療法

発作時の治療にはトリプタンや非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が使用される。予防的にはβ遮断薬、カルシウム拮抗薬、抗てんかん薬、抗うつ薬などが処方される場合がある。また、トリガーの特定と回避、健康的な生活習慣の維持も重要である。

群発（クラスター）頭痛

こんな症状が当てはまったら緊張型頭痛かも！？特徴には以下のようなものが挙げられます。

✅片側の目の奥から側頭部の痛み（いつも同じ側）
✅1～3時間
✅片目の奥をえぐられるような痛み
✅痛みのためにじっとしていられない
✅痛いときは何も手に着かない
✅半年～2年ごとで、一度起きると2週間以上ほぼ毎日痛みが起きる
✅痛む側の涙、鼻水、鼻づまりなどがある

特徴

通常、目の周りに激しい痛みがあり、しばしば同じ時刻に毎日発作が起こる。痛みは非常に強烈で、しばしば顔の一部にも広がる。片側の目の充血や、涙、鼻水といった症状を伴う場合があり、自律神経系の異常が関与している可能性が高い

群発頭痛が起こる原因はまだ明らかになっていません。脳にある視床下部の機能異常が関係しているとされています。また、目の奥にある海綿静脈洞（静脈が集まる部分）内の内頚動脈が何らかの原因で拡張することで痛みが出るとも考えられています。

一般的な治療法

酸素療法やトリプタンなどの急性期治療が効果的である。予防的にはカルシウム拮抗薬、ステロイド、リチウム、抗てんかん薬などが使用される。

後頭神経痛

上部頸髄から出る神経が痛みを起こす神経痛で、後頭部にビリッ、ズキッとした短く鋭い痛みを繰り返すのが特徴です。

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頭痛を引き起こす筋肉との関係性

①関連する筋肉【頭半棘筋】（とうはんきょきん）

頭痛に関連する筋肉に頭半棘筋（とうはんきょくきん）があります。
首から後頭部に位置する筋肉で主に頭を支えるのが役割です。頭半棘筋はデスクワークなど首を前に倒す動作で使われます。疲労が蓄積し後頭部から締め付けられるような頭痛が出現します。

②関連する筋肉【僧帽筋】（そうぼうきん）

側頭部に痛みを出す原因に「僧帽筋（そうぼうきん）」という筋肉があります。僧帽筋は後頭部から首、肩、背中にかけて位置する大きな筋肉。頭の重さを支え、腕を吊り上げています。僧帽筋が硬くなることで側頭部や顎、首などに関連痛を引き起こすとされ、片頭痛と似た症状が現れます。

③関連する筋肉【胸鎖乳突筋】（きょうさにゅうとつきん）

前述したように群発頭痛の原因はまだ解明されていませんが、目やその周囲、目の奥の痛みは「群発頭痛」と診断される場合もあります。「胸鎖乳突筋（きょうさにゅうとつきん）」は、目の周囲やこめかみなどから痛む頭痛と関連があります。この筋肉は鎖骨や胸骨から頭蓋骨に付いている筋肉で首を曲げたり回したりする動作（クルマの運転など）に機能します。この胸鎖乳突筋が硬くなり痛みを出すと、目の周りに痛みが現れます。

③関連する筋肉【後頭下筋群】（こうとうかきんぐん）

頸部の筋(後頭下筋群)と肩の筋肉と目の関係

首の各筋肉は目で物を見る際に果たす役割があり特に、後頭下筋群を「第二の眼筋」と総称し、ピント、眼球運動、瞼の動きをコントロールする目の支持筋となります。後頭下筋群を指で触りながら目を動かしてみると、一緒に筋肉が動いているのがわかります。こちらの筋肉も緊張すると目の奥が痛むような頭痛と関連していきます。

近くを見る時は、体幹や頭頚部は固定された状態になりますので、眼球の動きをサポートする筋肉が、より活動します。それが、後頚部深層筋の後頭下筋群です。後頭下筋群は、眼球運動、瞼の保持、ピント調節をする際の力学的支持点となります。つまり、後頭下筋群は近用作業において、物が見やすいように眼球や瞼、頭部の微妙な傾きを支えコントロールする筋肉と言えます。ビデオカメラでいう「手振れ補正」の担い手です。

眼精疲労は、目の酷使によって後頭下筋群が過緊張を起こし、その結果、様々な不定愁訴が生じることが分かってきました。その代表が、頭痛(後頭部痛)、めまい、吐き気、耳鳴り、自律神経失調症です。

後頭下筋群は、近方固視の際に、前のめりになる頭部を後屈させ、視線を保持するという働きが強く、眼精疲労の患者の多くは、上項線のあたりが痛む・凝る、という症状を有しています。

こんな頭痛は医師に相談しましょう

こんな頭痛は医師に相談しましょう

✅突然起こった激しい頭痛
✅今までと違う頭痛
✅発熱を伴う頭痛
✅痛みが数日のうちに悪化していく頭痛
✅身体が動かしづらい、呂律が回らないなどを伴う頭痛
✅頭部外傷後に起こる頭痛

これらは脳血管障害や感染症など、重大な病気が疑われる症状です。すぐに医師の診断を受けてください。

からくり整骨院の頭痛に対する施術

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関連痛とは痛みの原因が痛みの生じた部位と異なる部位に感じる痛みのことです。頭痛もこの関連痛にあたることが多く、原因は痛みを生じている部分ではないことがあります。当院では国家資格を持った経験豊富な施術者が痛みの原因を正確に把握するために、カウンセリングや検査はもちろん正確に触診して原因を突き止めます。
頭痛が起こる原因などがわからず不安になる方も多いですが、
実は頭痛の原因の多くは筋肉なのです。